Uma escola de pensamento entre os estudiosos é que os mesopotâmicos são os pioneiros da astrologia. E essa noção é apoiada pelo fato, além de tantas outras evidências existentes, que no período helenístico, os astrólogos eram chamados de "caldeus" e "babilônicos", já que as regiões da Caldéia e da Babilônia faziam parte da Mesopotâmia.
É interessante notar que a palavra "astrologia" foi derivada do grego "astro" ( constelação) e "logia" (estudo de). Se os mesopotâmios são considerados os verdadeiros inventores, pode ser verdade que os egípcios adaptaram um sistema relacionado ao assunto dos mesopotâmios que recebeu o nome de "astrologia". Os sumérios, que se estabeleceram na Mesopotâmia por volta de 4.000 a.C., foram os primeiros a adorar o sol, a lua e o planeta Vênus. Esses corpos celestes conhecidos eram considerados deuses, ou a morada dos deuses.
O deus da lua foi nomeado como Nanna, o deus do sol como Utu, e o deus de Vênus como Inanna. Os sumérios também adoravam outros deuses, especialmente os deuses da criação. A adoração de corpos celestes e fenômenos naturais como deuses era predominante em outras culturas como a acadiana, região vizinha da Suméria, mas, claro, com nomes diferentes. Até 300 a.C., apenas os sacerdotes estavam familiarizados com o conhecimento dos céus e praticavam religião e astrologia simultaneamente. Os egípcios acreditavam que o deus sol controlava o rio Nilo, o núcleo da vida no Egito, e em virtude disso tornava o povo próspero. A lua e Vênus também ocupavam lugares superiores.
Alexandre, o grande, avançou sobre o Egito no final de 332 a.C. Com ele a cultura grega entrou no Egito. O Sistema de astronomia egípcia também encontrou caminho para o Egito. A astrologia babilônica utilizou os benefícios deste sistema que deu origem à astrologia horoscópica. O sistema adotou uma nova abordagem à astrologia, fundindo-se com o grego Horoskopos (termo helenístico para Horizonte Ascendente - A junção visível da Terra e do céu). As doze casas celestes passaram a ser utilizadas para a elaboração de mapas astrológicos. Como dito anteriormente, a astrologia era originalmente uma ferramenta para encontrar presságios e guiar os governantes. A contribuição mais significativa que os gregos deram à astrologia foi traçar horóscopos individuais pelas posições das estrelas e planetas na data e hora do nascimento. Este método foi desenvolvido pelos egípcios no século V a.C. A melhora nessa direção interessou outras regiões como Europa, Índia e Oriente Médio e logo se espalhou para outras nações também.
O zodíaco representa a divisão imaginária do céu em doze seções, cada uma contendo uma constelação. Cada seção recebeu três estrelas. Meses e dias eram associados a divindades ou deuses especiais. Acredita-se que o zodíaco egípcio foi criado no primeiro século a.C. Os historiadores afirmaram que um faraó egípcio (governante) chamado Nechepso foi aquele que recebeu o sistema de astrologia do horóscopo. Durante seu reinado, foi formulado um grande livro que lançou as bases para a astrologia helenística. Todos os sistemas horoscópicos que se seguiram após este desenvolvimento foram baseados principalmente neste sistema.A maior parte de nossa compreensão da astrologia egípcia está contida no Calendário do Cairo, que consiste em uma lista de todos os dias de um ano egípcio e, portanto, é visto como um documento importante. Todas as listagens no calendário podem ser divididas em três categorias. A primeira parte contém dias favoráveis e desfavoráveis etc., a segunda para eventos mitológicos que podem tornar um determinado dia favorável ou desfavorável, e a terceira dando um comportamento estabelecido associado a esse dia. Os egípcios seguem com muito ardor os veredictos e conselhos dados pelos astrólogos, que incluem até mesmo atividades simples do dia-a-dia, como não sair, não tomar banho ou comer peixe em um determinado dia, etc. sistemas são baseados na astrologia egípcia. O zodíaco usado na astrologia moderna é semelhante ao zodíaco egípcio.
Ptolomeu, um astrólogo especialista durante o reinado de Alexandria, contribuiu fortemente para o avanço da astrologia. Ele é considerado fundamental para a criação das tradições astrológicas ocidentais. Tetrabiblos desenvolvido por Ptolomeu é o mais importante dos textos antigos sobreviventes sobre Astrologia. Mesmo que sua hipótese de que a Terra estava fixa no centro do universo, com o Sol, a Lua e os outros planetas girando em torno dela tenha sido refutada, essa teoria ainda é seguida para os cálculos das posições dos corpos celestes. Ptolomeu sistematizou o estudo de planetas, estrelas, casas, bem como os signos do zodíaco. A maneira como Ptolomeu definiu as funções de cada um desses elementos está sendo seguida como um conjunto de regras até agora.